Leistungspektrum

EndoskopiediagnostikPraxis für Gastroenterologie und Proktologie

Diagnostik und Behandlungsmöglichkeiten

Vorsorge-Darmspiegelung (Koloskopie)

Ab 55 Jahren erstatten die Krankenkassen die Kosten für eine komplette Vorsorgedarmspiegelung. Im Rahmen dieser Untersuchung werden Darmpolypen, aus denen sich ein Darmkrebs entwickeln kann, endoskopisch abgetragen. Unter der Voraussetzung, dass es sich bei den Darmpolypen um eine spezielle Art (Adenome) handelt, wird eine Kontrolluntersuchung nach drei Jahren empfohlen. Für Patienten mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko ist eine Darmspiegelung bereits vor dem 55. Lebensjahr sinnvoll. Hierzu gehören Familienangehörige von Darmkrebspatienten, erbliche Polypen-Syndrome, erbliche Darmkrebs-Syndrome und Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen.

Kurative Darmspiegelung

Eine kurative Darmspiegelung kann in jedem Alter bei Beschwerden, z. B. Darmblutungen, Durchfallerkrankungen und Stuhlveränderungen durchgeführt werden.

Magenspiegelung (Ösophagogastroduodenoskopie)

Die Untersuchung dient zur Klärung von Beschwerden. Bei der Magenspiegelung wird mit einem flexiblen Gerät die Schleimhaut im Zwölffingerdarm, im Magen, in der Speiseröhre und im Bereich des Kehlkopfes beurteilt. Die Untersuchungsdauer ist meist kürzer als 5 Minuten.

Kapselendoskopie – Wir bringen Licht ins Dunkel

Im Jahr 2000 wurde erstmals eine Videokapsel zur Darstellung des Dünndarms beim Menschen eingesetzt. Seit 2003 wende ich dieses Verfahren an. Hauptindikationen sind der Verdacht auf eine Blutung im Bereich des Dünndarms nach Ausschluss einer Blutung im Bereich des Magens und des Dickdarms. Weitere Indikationen sind der Morbus Crohn mit der Frage nach einem Dünndarmbefall und familiäre Polyposis-Syndrome.

Prinzip:
Die Kapsel, etwa so groß wie ein Gummibärchen, sendet 9 Stunden lang jeweils zwei Bilder pro Sekunde an einen Datenrekorder, welcher außerhalb des Körpers getragen wird. Der Patient kann über den Tag seinen gewohnten Tätigkeiten nachgehen. Die Videokapsel wird durch die körpereigene Bewegung des Magen- und Darmtraktes über den Magen durch den Dünndarm in den Dickdarm transportiert. Am Spätnachmittag kommt der Patient zur Abnahme des Rekorders in die Praxis. Nun werden die Bilddaten auf einen Computer übertragen und ausgewertet. Die Kapsel wird auf natürlichem Wege ausgeschieden. Sie ist ein Einmalprodukt.

Sonographie

Historie: Die Anwendung des Ultraschalls in der Medizin hat seit den 80-er Jahren eine Revolution in der Schwangerschaftsvorsorge und in der Diagnostik von internistischen Krankheiten ausgelöst. Mittels Ultraschall gelingt es schnell, kostengünstig, gefahrlos und ohne Strahlenbelastung detaillierte bildliche Informationen der inneren Organe zu gewinnen.

Endosonographie

Mit hoch auflösendem Ultraschall besteht zusätzlich die Möglichkeit endoskopisch den Wandaufbau des Magen- und Darmtraktes exakt zu untersuchen. Es besteht darüber hinaus die Möglichkeit Regionen zu beurteilen, welche von außen betrachtet durch Luftüberlagerung im Ultraschall nicht zugänglich sind. Über den endoskopischen Weg gelingt es genauer zu untersuchen, beispielsweise die herznahen Strukturen im Bereich des Brustkorbes, die Nebennieren im Bereich des Bauches, die Lymphknoten sowohl im Bereich des Brustkorbes als auch im Bereich des Bauches und die häufig schwierig einzusehende Bauchspeicheldrüsenregion.
Bei diesem Verfahren lassen sich Strukturen nachweisen, die im Millimeterbereich liegen. Und damit nicht genug, durch dieses Verfahren ist eine schmerzlose Punktion krankhafter Veränderungen zur Erlangung von Gewebeproben zur weiteren mikroskopischen Untersuchung möglich. Eine besondere Bedeutung hat dieses Verfahren bei der Stadieneinteilung von Tumoren im Bereich der Speiseröhre, des Magens, des Darms und der Bauchspeicheldrüse. Eine exakte Stadieneinteilung ist notwendig, um die bestmögliche Therapie für den Patienten in Zusammenarbeit mit dem Chirurgen, dem Onkologen oder Strahlentherapeuten zu finden.

Duplexsonographie

Die Duplexsonographie ist eine Erweiterung der konventionellen Ultraschalluntersuchung. Mit Hilfe modernster Geräte können Blutflüsse farbig dargestellt werden. Angewendet wird diese Technik in der Gastroenterologie zur Beurteilung der Durchblutung der inneren Organe und dem Blutfluss in Geschwülsten zur Abgrenzung von gutartigen und bösartigen Tumoren. In den Venen lassen sich Thrombosen, die mit einem gewissen Embolierisiko einhergehen, darstellen. Außerdem gelingt es mit der farbigen Blutflussdarstellung, Blutgefäße von anderen Strukturen zu unterscheiden. Neben der Farbdarstellung kann die Flussgeschwindigkeit in den Blutgefäßen gemessen werden.

Labordiagnostik

Es werden alle für die Diagnostik und Therapie benötigten Blutentnahmen in unserer Praxis durchgeführt. Die Ergebnisse stehen Ihnen in der Regel am Folgetag zur Verfügung. Die Blutentnahmen sollten möglichst bis 10.00 Uhr morgens stattgefunden haben.

Im Rahmen des Aufklärungsgespräches zur Darmspiegelung werden die Blutentnahmen sofort durchgeführt.

Die Ergebnisse der H2-Atemteste stehen sofort zur Verfügung.

Die Laborwerte des C13 Atemtests sind nach 2-3 Tagen verfügbar.

Hygiene

Die Hygiene spielt in unserer Praxis eine besonders wichtige Rolle. Die Endoskope werden nach aufwändiger manueller Vorreinigung in einem Desinfektionsautomaten maschinell aufbereitet. Nach Abschluss der in Intervallen durchgeführten Aufbereitungsmaßnahmen dienen mikrobiologische Abstrichuntersuchungen, insbesondere der Hohlräume der Endoskope zur Dokumentation der Keimfreiheit. Instrumente und Geräte aus Metall sowie sterilisierbares Endoskopiezubehör werden nach sorgfältiger manueller Vorreinigung in einem Ultraschallbad nachgereinigt und schließlich in einem hochwertigen Sterilisationsgerät der Klasse B sterilisiert.

Dokumentation

Alle Patienteninformationen, einschließlich der Untersuchungsbilder, die im Rahmen der endoskopischen und sonographischen Untersuchungen erstellt werden, Laboruntersuchungen und Inhalte der Patienten-Arzt-Gespräche sowie Verordnung von Medikamenten, werden in einer PC-geführten, papierlosen Krankenakte unter Berücksichtigung des Datenschutzes gespeichert. Dieses Verfahren ermöglicht eine kontinuierliche lückenlose Krankengeschichte. Die Arztbriefe werden unmittelbar nach Erhalt der histologischen Untersuchungsergebnisse dem zuweisenden Arzt übermittelt. Auf Wunsch erhält jeder Patient zu eigenen Händen einen Untersuchungsbericht.